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2月21日中午，北京市医保局传来消息称，其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

影响试管婴儿费用的因素很多，试管婴儿不一定一次就能完全成功。这个因素必须考虑进去。不同地区的收费会有差异，主要与以下因素有关:

第一，不同的医院收费不同。全国很多地方都有试管婴儿医院，不同地区不同医院自然收费会不一样。不同的海外医院收费不同;

第二，不同年龄段手术费用不同。不同年龄的女性做试管婴儿时，用量会有所不同，会增加这方面的成本;

不孕不育的第三个原因会影响费用。不孕的原因有上百种，女性不孕的原因越简单，试管婴儿的费用就越少。

目前全国只有北京将16项辅助生殖技术纳入甲类医保门诊报销范围，成为全国首个将辅助生殖技术纳入甲类医保的城市。政策从3月26日开始正式实施，也就是说辅助生殖技术是个铁锭，做了以后有些费用可以医保报销。但是武汉目前没有这种优惠政策，大家需要注意。

遇到不少前来制定促排方案的客户们，会纠结于取卵的数量，虽然卵子数量与培育胚胎有一定联系，但配出好的胚胎还与精子及卵子的质量，以及卵巢功能有很重要的关系。尤其是高龄的备孕女性们，在关注卵子数量的时候，更需要关注卵子质量。

研究表明，年龄是影响卵子质量的重要因素。年龄越大，不仅卵子数量越少，而且卵子质量下降越严重。促排卵后获得的卵子数量功能正常的年轻患者。

研究表明，女性38岁时，卵子染色体异常率可高达70%-80%。即使有相当数量的卵子和胚胎，大部分都是异常胚胎，导致植入或植入后流产的概率下降。

有些不孕症患者还很年轻，但由于卵巢手术。自身免疫性疾病或染色体异常导致卵巢功能下降，卵子数量也会减少。但与老年患者相比，年轻女性的卵子质量会更好，卵子利用率会更高，形成正常胚胎的概率会更高。即使数量少，质量还是高，成功的几率还是比较高的。

此外，影响卵子质量的因素如下：

①保持适当的身材和体重对卵子的质量有一定的影响。

②卵巢早衰

③多囊卵巢综合征。

④胰岛素抵抗。

⑤生活习惯

⑥促排方案及用药剂量不合适。方案的选择应根据患者的病史、既往辅助妊娠史、卵巢储备功能、患者的时间安排等综合考虑。过量使用促排卵药物会降低卵子质量，影响卵子纺锤功能，直接影响受精卵的分裂发育。

如何提高卵子质量：

①适当补充维生素制剂，特别是卵巢功能差的患者，补充复合维生素片、维生素E、左旋肉碱、辅酶Q10、白藜芦醇、肌醇等多种抗氧化维生素，对改善卵子质量有一定作用。

②休息时间充足，适当做有氧运动。

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③营养均衡，多吃新鲜果蔬、海藻、粗纤维、豆类等。

④保持良好的心情。

⑤如果做促排，需要选择合适的方案和剂量。

Tips:

1、在北京发布医疗保险新政的第二天，上海市医疗保险局召开研究会议，研究辅助生育纳入医疗保险的可能性；

2、湖南省医疗保险局在官方平台上回复称，在诊疗项目方面，湖南省将尽快出台相关管理措施。在科学计算和充分论证的基础上，逐步探索医疗保险能够承担的技术成熟、安全可靠、成本可控的治疗性辅助生殖技术，按照程序纳入医疗保险支付范围，山东省有关部门也表达了这一态度；

3、四川省卫生委员会表示，下一步，计划借鉴个别省市的实践，与相关部门积极争取统一定价普通辅助生殖技术，将普通辅助生殖技术项目纳入医疗保险报销范围，进一步减轻相应的群众负担；

4、5月5日，浙江省医疗保障局通知浙江省将根据国家有关规定，制定人工授精、试管婴儿等不孕辅助生殖相关技术医疗服务价格，并及时纳入生育保险支付范围；

5、为落实三子生育政策，5月16日，湖北省咸宁市出台了12项配套措施。其中，对于年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的妇女家庭，市内具有辅助生殖资格的医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按每户累计不超过1万元的标准报销。

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