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我们都知道，泰国试管婴儿成功率高，是因为泰国试管婴儿的囊胚培养技术先进成熟，囊胚培养技术需要经验丰富的临床团队，而且并不是所有的生殖中心都能开展此项技术，所有去泰国试管婴儿的患者一般都会选择囊胚培养进行移植，那么泰国试管婴儿囊胚培养技术是怎么样的，有什么优势呢？现在一起来了解一下。

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化，囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第57天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成。

1更符合生理状态

在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以，融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。　　

2利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎，有60%可能为非整倍体，而发育到囊胚的胚胎，非整倍体的率降为30%左右。

所以，培养56天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。　　

3减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同，其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长，越需要调整自身以适应环境并继续发育，越需要适应环境，其活力越受影响，而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短；48细胞期的胚胎移植，是在取卵后的第2天或第3天进行。

但事实上，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床，而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植，子宫的接受度比较高；子宫腔内温度比输卵管内高，早期胚胎对温度的调节功能较差，而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

因此在囊胚期时植回子宫，胚胎的存活率较高；而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。　

4为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间

当需要对68细胞胚胎进行活检作遗传学分析时，囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻，并在体外进行更多的筛选，另外，随着荧光免疫技术的发展，PGD的时间将会缩短，最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色，来检查遗传学异常，从而提高诊断的准确性。

5提高种植率及减少多胎妊娠率

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在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。

囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植12个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。

6泰国试管婴儿囊胚培育和移植技术

从受精卵受精成功开始进行培育，直到5—6天后，当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时，才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低，结构复杂且活性低，过早移植成功率非常低，并且移植成功后发流产的几率大。

发育至第五天的胚胎，约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂，因为囊胚开始分化成两组不同的细胞，滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。

大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎，但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以，囊胚被认为自然选择的胚胎，因此着床的机会比较高，囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。

经历较长时间的体外培养，若有缺陷的胚胎，出现发育阻滞而被淘汰，质量良好的胚胎继续存活发育，使被移植的胚胎具有选择性。泰国试管婴儿医院的培养可以从受精卵产生约5060%的囊胚发展。泰国医生的治疗方案是取决于每个不同的病人，他们会给每个病人的最佳方法治疗。

温馨提示：由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步，细胞数目增多而体积减小，所以应该更易于冷冻、保存与解冻，一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚，有利于提高IVF总的成功率(累积妊娠率)。

下面我们一起跟随麦肯锡健康美国FSAC专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别，以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?

什么是鲜胚、囊胚、冻胚?
鲜胚：精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为胚胎。
通常我们所指的鲜胚就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解，也就是新鲜的胚胎;

囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。
国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植，有一个非常关键的原因，是不具备囊胚培养技术，虽然国内有些医院在开展囊胚培养，但都处于初级阶段，不能保障质量;

冻胚：是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到短，大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。
麦肯锡健康美国FSAC专家说，囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。

鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?

从女性身体的角度来看：大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。
因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也会影响到试管婴儿成功率;若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。

从胚胎质量上来看：囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的，因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。

囊胚培养的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚，只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。

生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的，麦肯锡健康美国FSAC专家介绍说，如果受精卵的某些染色体发生异常，是不会影响细胞分裂功能的，由于生命力非常旺盛，也极有可能被培育成囊胚，如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内，将会导致非常严重的后果，或胎死腹中、停止发育，或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。

所以，囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。

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