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目前有很多夫妻因为各种原因导致不能自然受孕，因此他们往往会选择试管婴儿来达到自己做父母的心愿。而有些女性发现在试管婴儿手术后，胚胎着床阴道出血，这个让她们很担忧，而且常常以为是手术失败，但其实并不是这样。

为什么试管婴儿着床后阴道会出血？

一般来讲，在手术后的早期阴道会有少量咖啡色，血液分泌物，这种情况大部分是在移植过程中接触到宫颈糜烂面导致，或者是在移植过程中不小心刺激到宫颈粘膜，而这些情况不用过于担心，多休息就会恢复。另外胚胎再移入宫腔后并不是马上着床，它需要在宫腔停留3~5日，需要在子宫壁开小口并且将自己埋在内膜层中，此时会有着床出血现象，也属于正常，并不用担心，只要多加休息即可。但要注意如果出血量多，并且是以鲜红色为主，大部分是着床失败，身体孕激素撤退，此时需要及时联系医生，并且查明详细情况。

哪几种出血需要注意？

在进行试管婴儿手术后，胚胎着床少量出血正常，但要注意，如果是这几种情况出血需要及时就医。

1.宫外孕出血

在胚胎移植的14天后，进行血清检查确诊怀孕，但如果伴随着阴道少量出血而且逐渐有明显腹痛感，要警惕宫外孕。

3.流产出血

在术后确定怀孕，但阴道有少量暗红色或者咖啡色分泌物，并且伴随着下腹隐痛，此时要警惕先兆流产。

4.生化妊娠出血

在进行移植手术后需要做B超检查，了解胚胎发育，但如果在此期间有鲜红色阴道出血或者暗红色，并且检查没有发现孕囊可能是生化妊娠，需要及时进行血清监测数值。

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为什么输卵管阻塞会不孕？

输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕。

因输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例，占试管婴儿总数的60~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。

手术疏通还是直接做试管婴儿？

①看患者的年龄

如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。

如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做，注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。

如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术，建议直接行试管婴儿助孕。

②评估病史和不孕症年限

如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。

如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。

③看输卵管堵塞或者粘连的部位

子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。

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如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。

因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。

手术治疗后多久后尝试怀孕？

治疗输卵管堵塞，腹腔镜具有独特的优点，对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。

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若一年后未孕，不建议再次手术，建议直接行试管婴儿助孕。试管婴儿的助孕方式是将男性的精子取出，和女性促排过后取出长大更加成熟的卵子，在实验室内结合，鲜胚培养3天，囊胚培养5-6天，在将优质的胚胎植入母体内，让它成功着床。

试管婴儿的助孕方式是不需要经过输卵管的，把这环节淘汰了，所以说因输卵管问题选择做试管婴儿成功率还是很高的。

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